Braço (Braquioplastia)
A braquioplastia é uma cirurgia que se propõe a remover o excedente cutâneo gerado pela flacidez da pele do braço (região do triceps) que dá a impressão de se exibir uma bandeira desfraldada na hora de se despedir de alguém. É um procedimento muito procurado pelas mulheres, principalmente após grandes emagrecimentos como o gerado pelas gastroplastias. Essa flacidez não tem idade para aparecer. O músculo tríceps braquial, aquele que movimenta ao se dar tchau, mesmo estimulado ou malhado não dará cabo de preencher essa flacidez, até porque isso daria um aspecto masculino ao braço. Difícil de esconder a flacidez, a não ser por vestimentas ao longo do braço, mas fácil de tratar. Através de procedimentos relativamente simples, como uma lipoaspiração local (para casos leves), ou com uma incisão ao longo do braço (para casos maiores), é possível devolver a dignidade ao contorno desta área.
Fig 1 : Área de Ressecção – Incisões na base da axila e ao longo do braço são aplicadas para remover o excesso de gordura local e tracionar o excedente de pele produzindo um efeito de “Lifting” local.
Fig 2 : Linha de sutura posicionada ao longo da face interna do braço, o mais posterior possível para minimizar o efeito visual de uma cicatriz em área de exposição.
Indicações: Flacidez cutânea de moderada a grave na parte interna do braço.
Procedimento: Incisão é feita no tríceps, da axila às proximidades do cotovelo. Não é feita em linha reta, mas um pouco côncava, para que a cicatriz siga para a região posterior.
Anestesia: Geral.
Duração: 2 a 3 horas.
Pós-operatório: Nos primeiros quinze dias recomenda-se um repouso relativo. Ou seja, ficar em casa, andando normalmente, porém sem pegar peso ou realizar atividades domésticas. Evitar ficar digitando no computador, para os mais fanáticos com internet. Retiram-se os pontos em 21 dias em média. Os inchaços na área operada ocorrem, e as equimoses podem permanecer por um mês. Durante esse período, recomenda-se o uso de malha elástica ou uma blusa de coton de suave compressão para possibilitar a circulação nos braços e evitar que as mãos inchem. A volta as atividades habituais ocorre em 30 dias.
Observação: Nos casos em que somente a lipoaspiração for empregada, o pós-operatório é mais rápido, cerca de 15 dias.
Lifting de Coxas
Assim como a braquioplastia, o lifting de coxas se propõe a acabar com aquela flacidez indesejada, porém, entre as coxas. Este procedimento é procurado tanto por homens e quanto por mulheres acima de 30 anos ou que sofreram grandes emagrecimentos que tenham flacidez acentuada nessa região, sem estarem obesos ainda, pois o peso excessivo neste local pode prejudicar o resultado final. O procedimento tem benefícios para a qualidade de vida, uma vez que elimina o atrito entre as coxas, que causa aquele aspecto escurecido, foliculite de repetição (inflamação dos pêlos), além de dificultar a marcha (caminhar) e até mesmo higiene íntima e atividades sexuais.
Existem algumas variantes técnicas quanto ao desenho da área de ressecção, sendo uma ao longo da virilha (indicado apenas para flacidez menor) e outro que forma um T que engloba a virilha e porção interna da perna, variando a extensão conforme o grau de flacidez.
Existem casos nos quais apenas uma pequena lipoaspiração local é capaz de remover o excedente de gordura e produzir a fibrose necessária para o reposicionamento da pele, porém a diferença entre o lifting é que a lipo tem como finalidade exclusiva a aspiração do volume entre as coxas e o lifting é capaz de remover o excedente de pele e reposicionando-a, promovendo melhoria local. É claro que os procedimentos podem ser associados para um melhor resultado.
No pós-operatório deve-se manter o repouso para evitar o atrito local e a tração da área de sutura. As restrições são mais exigidas nas primeiras 3 semanas, e a limpeza local e utilização de pomadas com antibioticos promovem a segurança do resultado. Será permitida a realização de exercícios somente após 3 meses. E é bom lembrar que um processo cicatricial de maturação leva em torno de 6 meses para ter uma resistência plena.
Indicações: Remoção do excedente cutâneo (pele) da parte interna da coxa (região crural).
Procedimento: Será realizada uma incisão ou forma de meia-lua na região de dentro da virilha ou em forma de T , seguida da remoção da pele sem grandes descolamentos e sutura em três planos (profundo, subdérmico e superficial). Podem ser utilizados drenos locais.
Anestesia: Peridural ou geral.
Duração: 2 a 3 horas.
Pós-operatório: Nos primeiros sete dias recomenda-se um repouso. Realizar apenas movimentos necessários para higiene e necessidades fisiológicas. Não realizar atividades domésticas. Pode utilizar o computador para distração com cautela, sem exageros. Retiram-se os pontos em 30 dias. Os inchaços na área operada ocorrem, e as equimoses podem permanecer por um mês. Durante esse período, recomenda-se o uso de malha elástica e realização de sessões de drenagem linfática. A volta as atividades habituais ocorre em 30 dias.
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